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来源:pomoce.cn 晋州晚报
2019-12-7

  在太空生活一年改变的可能不仅是相貌还有你的基因。美国国家航空航天局(NASA)的科学家发现长时间太空生活能改变航天员体内细胞基因状态。他们通过对双胞胎航天员对比分析检测到太空生活改变了人体细胞之中的基因表达。而这一研究将对人类登陆火星等深空探测项目提供帮助。

  据NASA官网17日报道参与对比的是美国双胞胎航天员斯科特-凯利与马克-凯利。在去太空前两人基因的相似度达到99%以上基本相同。斯科特从2015年到2016年连续340天驻留在国际空间站而马克一直留在地面。

  科学家近日发布的结果显示在太空连续生活几乎一年的斯科特身体细胞中7%的基因表达发生了变化。到目前为止他93%的基因恢复常态但剩下7%的基因表达未能恢复常态。基因表达变化是人体对环境的反应。NASA科学家17日表示这些基因物质与免疫系统、DNA修复、造骨系统、缺氧与高碳酸血症有关。实际上斯科特身体内部发生了一些变化如应激激素皮质醇在太空中处于低水平但是IGF-1激素水平始终处于高水平。NASA研究人员发现因为长时间缺氧斯科特的身体出现了炎症与营养失调从而影响了他的基因表达。此外研究人员还发现斯科特染色体终端端粒长度出现变化。端粒通常被认为与人的细胞寿命相关端粒严重缩短是细胞老化的信号。在太空期间斯科特的端粒长度明显增加返回地球后他的端粒在48小时内迅速缩短最后与出发前的长度持平。科学家认为基因与端粒的变化可能是太空辐射与低卡路里摄入引起的。

  虽然国际空间站距地球只有400公里左右但斯科特随着国际空间站飞行的差距相当于去火星的单程差距。CNN称针对这对双胞胎的研究有助于NASA了解人类长时间在太空飞行的影响。此前类似研究中涉及的航天员通常在太空停留的时间为6个月。美国科技媒体称上述研究着重发现人体在长时间太空旅行环境下到底有多么紧张为登陆火星这样的长途太空旅行做准备。▲ (任 重)          

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  人口老龄化不断加剧多位代表建言

  探索多元智能养老模式

  □ 本报记者 王春

  “我能想到最浪漫的事就是与你一起慢慢变老”一首经典老歌不止唱出了歌者情怀还唱出了千万子女的心声。

  然而伴随着我国老龄化程度进一步加深如何将“陪父母变老”做成一件浪漫的事难度可不小。尤其是老年人对养老、医疗的需求不断增长这种医疗卫生服务需求与生活照料需求叠加在一起的趋势越来越明显。

  3月4日多位参加两会的全国人大代表接受〖法制日报〗记者采访时建言解决健康与养老问题最有效的手段就是医养结合各地应当积极探索多元智能化“医养结合”养老模式大力发展智慧养老通过信息技术将居家老人、社区、政府、服务提供者联系起来搭建老年服务热线、紧急呼救系统、数字信息管理等平台实现对老年人健康管理、应急救助、生活照料等全方位服务。

  医养结合需求旺盛

  浙江省台州市路桥区路南街道方林村党委书记方中华是连任三届的“老代表”今年是其任全国人大代表的第11年他一直注意农村养老问题。

  在推行村居集中养老过程中有一个问题让方中华心生困惑“近年来村集体经济发展得不错兴办了养老院多年来却出现了一个问题。受传统风俗观念影响假如老人在养老院这间房间里过世其他老人的子女就不愿意再让父母住进去导致房屋空置率高达50%。”

  针对这一问题方中华代表进行调研收集意见。他认为应推进多层次养老服务体系社会化养老才是出路即使采取居家养老模式社区医疗服务也要及时跟上同时应鼓励社会资本建立专业性养老机构通过“医养结合”解决村级集中养老的弊端提供差别化的养老服务。这样一来就不存在上述这种不敢入住的情形切实保障老年人安度晚年。

  在浙江随着医改的推进基层卫生服务机构实现了乡镇街道、行政村社区全覆盖养老照料中心也基本实现了基层全覆盖。可是代表们在调研中发现这些机构从规划布局到运作机制仍然存在“两张皮”现象。

  国家有关部门统计数据显示:2017年我国失能、半失能老人(含失智老人)4063万人完全失能1000多万人他们最需要医养结合服务但目前的医疗服务体系不能接纳养老机构有医疗服务功能的也只有20%。

  全国人大代表、杭州市人大常委会副主任罗卫红指出随着社会发展养老与老年人医疗服务需求日趋庞大但在现实中医养结合服务需求与承载力不对称问题较为突出给现行养老与健康体系带来严重挑战。同时医养结合行业管理体制不完善医养结合医保支付政策难以保障护理需求等问题也制约了“医养结合”养老模式的发展。

  在调研中全国人大代表江西省景德镇市珠山区新村街道梨树园社区党支部书记、主任余梅也发现了类似问题因为养老市场化进程缓慢各省、市、地区还是以单一的公办养老机构形式为主社会资源利用率不高老年宜居环境建设严重滞后老年人现有住房不能适应老年人生活特性社区户外环境适老性欠佳养老服务设施配套不足难以满足老年人的养老服务需求。

  在余梅看来因为各地区差异性比较大养老基础设施比较薄弱实施医养结合过程中还有很多问题亟待解决。例如工作机制不完善养老与卫生医疗服务在政策上没有新突破养老与医疗保险还不能实现无缝连接;养老护理从业人员缺乏从业者综合素质偏低、培训机构不健全、工资待遇低相应的社会保障不到位;养老与健康服务产业政策不配套形成不了循环经济。所以养老健康服务体系很难形成。

  优化政府顶层设计

  2015年国务院办公厅专门下发有关医养结合的文件进行了顶层设计其中提及建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。

  各社区卫生服务中心分别与市级医院、省级医院建立“医联体”把综合医疗专家与中医康复专家纳入到家庭医生服务团队进行“个性化”签约服务收到一定效果。

  “发展医养结合是一项重要的民生工程也是深化医药卫生体制综合改革聚焦健康产业发展推进健康中国建设的创新之举、必由之路。”罗卫红认为当前在积极实践与探索的基础上政府的主要任务是基本建立医养结合体制机制完善医养结合政策法规体系多元化、多途径形成医养结合服务网络为老年人提供其所需的、可负担的公共服务。

  从顶层设计方面罗卫红建议首先要完善标准从国家层面制定社区居家医养结合服务标准、医养结合机构基本标准完善医养结合政策体系、标准规范与管理制度。其次要明确分类科学规划认真研究失能老人分布做好护理型机构建设规划。还要分类施策经权威评估医养结合服务对象中涉及医疗费用的由医保承担;需要长期照护的由护理补贴、服务补贴或护理保险资金承担。

  罗卫红说应积极探索社会资本参与机制建立与完善社会资本发展医养结合的扶植政策引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税、金融等部门要为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免、融资担保等方面出台优惠政策有步骤、有规划地吸引更多的社会力量与民间资本参与医养结合养老服务。

  构建经费保障制度

  老年人权益保障法明确规定落实护理补贴与养老服务补贴制度。然而目前这项工作进展缓慢。

  因此罗卫红呼吁要尽快组织专家进行评估提出较为完善的方案并在此基础上逐步在全国推开。

  “结合老年人对护理服务的多样化需求引入商业长期护理保险作为必要的辅助体系。加强顶层设计设立老年长期医疗护理保险加快推进康复养老护理一体化设立‘老年人长期护理保险’试点推动。”余梅补充说。

  为确保医养结合取得切实成效罗卫红还指出在大力发展医养结合服务的同时各相关部门要依据职责分工加强行业监管加大对违法违规行为的执法查处力度。探索建立医养结合服务质量评估制度与退出机制定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构进行综合绩效评估。

  罗卫红告诉记者“评价结果应作为政府购买服务与对机构奖惩的重要依据确保政府资金投入发挥最大效益医养结合护理质量与服务水平得到稳步提升老年人群的满意度得到较大提高。”

  本报北京3月4日讯

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